השפעת הטיפול ב-IBD על המערכת החיסונית
אם ילדכם סובל ממחלת מעי דלקתית – חשוב שתקראו מאמר זה בעיון.
מחלות מעי דלקתיותDisease) IBD - Inflammatory Bowel) מתאפיינות בדלקת כרונית של מערכת העיכול. דלקת זו נגרמת, בין השאר, על ידי המערכת החיסונית שפוגעת באזורים שונים של מערכת העיכול. חלק מהטיפולים ב-IBD מכוונים להחלשת פעילות זו של מערכת החיסון (טיפול מדכא חיסון) כתוצאה מהחלשת המערכת החיסונית עלולות להתעורר מחלות זיהומיות שונות ש"רדומות" בגוף. הדבר דורש התייחסות מיוחדת.
מכיוון שהחלשת מערכת החיסון חושפת את הגוף למחלות זיהומיות שונות, חשוב לבדוק את מצב החיסוניות של ילדכם לפני תחילת הטיפול ב-IBD שמדכא חיסון (יש להביא לרופא פנקס חיסונים מעודכן). לעיתים וכשהנסיבות מאפשרות זאת, יש לתת חיסון חסר כלשהו לפני תחילת חלק מהטיפולים.
לפני תחילת טיפול בתרופות המשנות את פעילותה של המערכת החיסונית, יש לבצע בדיקת דם או תבחין עורי' שיבדקו באם לילד יש שחפת רדומה (TB), או בדיקת דם שתאבחן אם יש נוכחות של דלקת כבד נגיפית (וירוס) מסוג B (Hepatitis B). כאשר קיים ספק לגבי חיסון מסוים, כדאי לבדוק על ידי בדיקת דם האם יש חיסוניות כלפי הגורם הספציפי.
אבעבועות רוח (Varicella)חצבת-חזרת-אדמת (MMR)רוטה-וירוס (Rotavirus)שיתוק ילדים בטיפות לפה (Polio-OPV)שפעת בתרסיס לאף (FluMist)
טיפואיד- בטיפות לפהקדחת צהובה (Yellow Fever)
מעבר לסיכון הכרוך במתן חיסונים אלו, מומלץ להימנע מלנסוע למקומות בהן קיימות מחלות אלו מחשש להידבקות.
חיסונים לבני המשפחה - אין לחסן את אחד מיושבי הבית בחיסון פוליו בטיפות הניתנות דרך הפה. יש לתת את החיסון בזריקות במקום. בכל הנוגע לשאר החיסונים – יש לחסן כרגיל.
חיסונים המכילים חלקי נגיף מומת שאינם גורמים למחלה עצמה, ומכיוון שכך אין סכנה בקבלתם. כיוון שמערכת החיסון מדוכאת בגלל הטיפול ב-IBD, התגובה לחיסון (ייצור נוגדנים) עלולה להיות תת אופטימלית (כלומר בבדיקת דם לא מוצאים נוגדנים למחלה ברמות גבוהות), אך בדרך כלל חיסון זה מספק לצורך הגנה מחשיפה לזיהומים הרלוונטיים.
דלקת כבד נגיפית מסוג A Hepatitisדלקת כבד נגיפית מסוג B Hepatitisהמופילוס אינפלואנזה HINטטנוס-דיפטריה-שעלת (החיסון המשולש) DTPנגיף הפפילומה לבנות HPVשיתוק ילדים בזריקה IPV Polio-שפעת בזריקה
דלקת קרום המוח Meningococcus - במידת הצורך אין בעיה במתן חיסון מסוג זה.
תקציר הנקודות החשובות לסיכום